С началом нового учебного года в Казахстане планируется начать вакцинацию девочек против вируса папилломы человека.
О том, сколько школьниц получат прививки и какие вакцины будут применяться, корреспонденту «Голоса Экибастуза» рассказала главный специалист отдела эпидемиологического контроля и надзора Экибастузского городского управления санитарно-эпидемиологического контроля Зоя Дюсембековна Абденова.
— Зоя Дюсембековна, что такое вирус папилломы человека и почему от него нужно прививаться?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — инфекция, распространенная во всем мире. Известно более 190 типов этого вируса, 13 из которых приводят к развитию рака. ВПЧ передается, главным образом, половым путем, и большинство заражений ВПЧ происходит вскоре после начала половой жизни. Коварство вируса папилломы человека в том, что он может жить в организме долго, даже с рождения, а проявиться много лет спустя, когда папилломы начнут перерождаться в раковые клетки.
Как правило, образования возникают у людей в момент, когда иммунитет ослаблен, например, после перенесенного гриппа и других инфекционных болезней. Формированию папиллом также подвержены беременные женщины, люди с вредными привычками. Беспорядочные половые связи, а также половой контакт с человеком-носителем вируса — в том числе являются факторами риска возникновения папиллом.
Научно доказано, что рак шейки матки, от которого ежегодно умирает 300 тысяч женщин, вызывает именно вирус папилломы человека. Рак шейки матки — это злокачественное новообразование, которое возникает в эпителии шейки матки. По данным Казахского НИИ онкологии и радиологии, ежегодно в стране выявляются около 1700 новых случаев рака шейки матки. Каждый год почти 600 семей теряют от этой болезни матерей, жен и сестер. В структуре онкозаболеваемости рак шейки матки занимает 5 место, а в структуре смертности — 8 место. При этом, рак шейки матки — это единственный вид рака, который можно предотвратить путем вакцинирования. В соответствии с Концепцией развития здравоохранения Республики Казахстан до 2026 года в рамках «Комплексного плана по борьбе с онкологическими заболеваниями на 2023—2025 годы» предусмотрено внедрение вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ).
— В каком возрасте рекомендована прививка от вируса папилломы человека?
— Оптимальный срок для вакцинации — подростковый возраст до начала половой жизни — 9-12 лет. В этот период прививка формирует иммунитет еще до первой встречи с вирусом и предотвращает последующее развитие онкологических заболеваний и смертей. В более позднем возрасте вакцинация целесообразна вплоть до 26 лет обоим полам. После 26 лет прививаться уже не так эффективно, только по показаниям врача.
— Когда начнется вакцинация от ВПЧ в Казахстане?
— В третьем квартале текущего года планируется начать вакцинацию. Согласно Национального календаря прививок Республики Казахстан, утвержденного Постановлением Правительства РК №612 от 24.09.2020 года «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи, правил, сроков их проведения и групп населения, подлежащих профилактическим прививкам», вакцинации подлежат девочки 11 лет. Возраст определен спецификой: девочкам важно получить эту вакцину до первого полового опыта, во время которого возможно инфицирование.
Здесь важно понимать, что любая вакцина носит профилактический характер: она не вылечит от уже имеющегося вируса, но поможет не заразиться им в будущем. Также стоит сказать, что вакцина — от ВПЧ, а не от рака. Рак — это общее название злокачественных опухолей, включающее в себя более 100 болезней. Вакцина от ВПЧ — это прививка от видов рака, которые вызываются конкретно этим вирусом. Ни на какие другие функции и состояния человеческого организма прививка не влияет.
— Где и как будут ставить прививки?
— Планируется проведение вакцинации в школах с начала учебного года с письменного согласия родителей, бесплатно. Вакцинацию будут проводить прививочные бригады, сформированные в поликлиниках, укомплектованные врачом и медсестрой.
— Какая вакцина используется?
— В Казахстане будут применяться только проверенные и продемонстрировавшие свою эффективность вакцины. На данный момент хорошо изучены и внедрены в мировую практику три вакцины от ВПЧ: Гардасил, Церварикс и Гардасил-9. Церварикс защищает от двух типов ВПЧ, Гардасил — от четырех, а Гардасил-9 — от девяти. Вакцины не содержат самого вируса ни в какой форме, поэтому заразиться ВПЧ, сделав прививку, невозможно.
— Насколько эффективны вышеупомянутое вакцины от ВПЧ для предупреждения рака шейки матки? Есть научно-исследовательское подтверждение их результативности в других странах?
— Безусловно. Проведенные исследования показали, что защита вакцин является долговременной. Проведенными международными исследованиями доказано, что иммуногенность вакцин не снижалась в течение 10 лет после введения вакцины.
Вакцинация от ВПЧ включена в национальные программы иммунизации более 100 стран мира, в том числе в: США, Канаде, Израиле, Катаре, ОАЭ, Великобритании, Германии, Австрии, Швейцарии, Франции, Австралии и Японии. Вакцинация также проводится в соседних странах — Узбекистане, Кыргызстане и Туркменистане.
К примеру, в Австралии через девять лет после внедрения австралийской национальной программы вакцинации распространенность четырех типов ВПЧ снизилась более чем на 90% у женщин в возрасте 18-35 лет. В США в течение 2015-2018 годов распространенность ВПЧ среди женщин также оказалась на 88% ниже.
Вакцинация против ВПЧ — признанный метод профилактики папиллома вирусной инфекции и ВПЧ-ассоциированных заболеваний, в том числе рака шейки матки. Массовую вакцинацию поддерживают такие авторитетные международные медицинские организации как ВОЗ, ACOG, ESGO, SGO, ACS.
— Какие есть противопоказания для вакцинации от ВПЧ, побочные эффекты? Нужны ли предварительный осмотр терапевта, подготовка к прививке?
— Все профилактические прививки проводятся в соответствии с постановлениями Правительства РК, действующими приказами Минздрава по иммунопрофилактике. Согласно параграфа 2 приказа Министерства здравоохранения РК №150 от 21.09.2023 года «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению профилактических прививок населению», перед проведением профилактических прививок проводится осмотр врачом или фельдшером прививаемого лица. Прививки проводятся после получения информированного согласия родителя или законного представителя, согласие или отказ оформляются в бумажном или в электронном виде.
Доказано, что у препаратов нет ярко выраженных побочных эффектов. Однако, часто встречаемая жалоба среди пациентов — в первые 2-3 дня после прививки — дискомфорт в области инъекции. Возможны умеренное повышение температуры и симптомы свойственные для других прививок. Такое состояние обусловлено формированием иммунного ответа и не требует медикаментозной терапии.
Основные противопоказания при вакцинации от ВПЧ: аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины, сильные аллергические реакции на предыдущее введение препарата, острые заболевания или обострение хронических болезней.
— Сколько девочек планируется привить от ВПЧ в Экибастузе?
— Вакцинации от вируса папилломы человека в Экибастузском регионе подлежит порядка 750 девочек. Думаю, что количество вакцинированных будет зависеть от информированности родителей, которые, как я уже отметила, должны дать согласие или отказаться от вакцинации, а также осведомленности самих школьниц об опасности, которую таит в себе вирус папилломы человека и вызванные им онкологические заболевания.
У нас уже есть печальный опыт отказов от вакцинации против кори, которая вернулась спустя много лет. Поэтому сейчас, имея возможность защитить своих детей в будущем от смертельно опасной и мучительной болезни, такой как рак, ее нельзя упускать. Родители несут ответственность за жизнь и здоровье детей. Мое мнение — лишив детей профилактики рака сейчас, они не простят себе этого никогда, если в будущем их сын или дочь услышит этот диагноз.
— Благодарю за интервью.
— Желаю всем жителям нашего региона крепкого здоровья и благополучной иммунизации от всех видов вакциноуправляемых инфекций!
Беседовала
Людмила ПАВЛОВА.