Здоровье женщины важно не только для нее самой, но и для нации в целом, ведь женщина — главный источник жизни. Именно через нее человечество получает возможность существовать и развиваться, ведь в ее руках — рождение, воспитание и забота о будущем поколении.
Однако в суете повседневности забота о себе часто отходит на второй план. В преддверии Международного дня действий по охране женского здоровья, который отмечается 29 мая, хотим напомнить, почему женщине так важно уделять внимание своему здоровью, какую помощь для улучшения и поддержания женского здоровья можно получить совершенно бесплатно и как с помощью простых шагов сделать свою жизнь лучше — навсегда.
В разъяснении важных для женщин истин помогает заведующая женской консультации поликлиники №2 города Экибастуза, врач высшей категории со стажем работы более 40 лет — Галина Мулдашбаева.
— Галина Байсултановна, вы акушер-гинеколог и ваша основная задача — подготовить будущую маму к беременности и рождению здорового ребенка. Но здоровье, как известно, нужно беречь смолоду. Какие советы у вас есть для мам девочек? Какие основы должны закладываться в семье?
— Большинство девушек и даже взрослых женщин не знают, как работает их тело и как изменения гормонального фона в разные периоды могут влияет на их состояние. Эти знания, так же как правила гигиены и понятия о половой неприкосновенности должны разъясняться и поддерживаться в семье с самого рождения девочки. Мама должна объяснить и показать все нюансы правил гигиены для девочек, особенно в период ее созревания. Между мамой и дочерью не должно быть запретных тем: девочка должна рассказывать обо всех неприятных моментах, связанных с женским здоровьем, а мама — реагировать, подсказывать, отвечать на все вопросы. Если есть сомнения или не хватает информации, лучше обратиться к врачу.
Если в семье не стесняются говорить о естественных процессах женского организма, девочке будет проще и в социальной среде.
Сейчас остра тема половой неприкосновенности детей. Это проблема не в Казахстане, а во всем мире. Часто матери не знают о том, что их дочери уже живут половой жизнью, узнают о беременности дочек на поздних сроках. Одна из причин — педагогическая запущенность в семье. Девочки не знают, как выглядят первые признаки беременности, мамы не следят за использованием средств личной гигиены.
Еще одна неочевидная причина заболеваний девочек — когда родители позволяют ребенку спать в одной кровати с собой. Нужно учить дочку, что спать в своей кровати — то же, что пользоваться личной зубной щеткой. Тут дело даже не в серьезных, заразных заболеваниях — просто микрофлора взрослого человека может быть неподходящей для ребенка, у которого в силу возраста иммунитет слабее, и могут появиться проблемы, о причине которых не так просто догадаться.
— Многие современные мамы девочек не готовы к тому, что дочки физиологически начинают взрослеть уже в младшей школе. Нормально ли это?
— Сейчас дети взрослеют быстрее, чем раньше, и переход от детства к подростковому возрасту происходит не в 14–15 лет, как было принято раньше, а уже в 11–12 лет — и это считается нормальным. Однако если взросление началось заметно раньше или не наступило до 16 лет, стоит поговорить со специалистом. Также имеет смысл обратиться к врачу, если девочка жалуется на боль или другие неприятные ощущения. С 16 лет девушка уже может самостоятельно пойти на прием, без родителей.
У гинеколога можно попросить полную консультацию касательно всех аспектов женского здоровья.
— Вакцинация девочек от ВПЧ начинается в 11 лет. Почему?
11 лет — это возраст до начала половой жизни. Важно вакцинировать девочку до того, как она подвергнется риску заразиться. Распространенность вирусов ВПЧ и герпеса очень высока. Сейчас по статистике половой жизнью начинают заниматься раньше, чем, скажем, 50 лет назад. Лучше перестраховаться и сделать вакцинацию раньше, чем опоздать. Вакцина от ВПЧ протестирована и не несет угрозы заболевания.
— Многие женщины сталкиваются с раздражительностью, скачками настроения, чрезмерным аппетитом, болями в груди, пояснице, животе. Как отличить физиологические особенности от повода обратиться к врачу?
— Женщины время от времени чувствуют себя неважно — становятся раздражительными, замечают перепады настроения, чувствуют усталость, тягу к еде, дискомфорт в теле. Это связано с естественными изменениями, которые происходят в организме. В целом такие состояния — часть обычной жизни, и они не всегда повод для беспокойства. Однако если неприятные ощущения становятся слишком сильными, мешают спать, работать или просто жить в привычном ритме — это сигнал, что стоит обратиться к врачу. Забота о себе и внимательное отношение к своему самочувствию важны в любом возрасте. Часто проблемы в этом плане — очень комплексный вопрос. Это и недостаток витаминов, и неправильное питание, и стресс, и гормональный дисбаланс. Врач назначит нужные анализы и выяснит причины неприятных симптомов, подберет лечение. Не терпите боль и дискомфорт.
— Нужно ли вполне здоровой женщине специально готовиться к беременности?
В нашей практике существует понятие прегравидарной подготовки. Оно включает в себя комплекс диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на подготовку супружеской пары к полноценному зачатию, вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка.
К пополнению в семействе нужно подходить серьезно, поэтому даже если женщина не обращалась к гинекологу с проблемами до этого, следует пройти обследования перед зачатием. Также хочется отметить, что причинами бесплодия могут стать вовремя не выявленные или недолеченые заболевания, причем не только касающиеся мочеполовой системы. Наш организм — это комплекс, где каждый винтик важен, и, если что-то идет не так, это может повлечь за собой проблемы в другом месте.
Очень важно понимать, что беременность — большой и сложный процесс, это буквально выращивание нового человека. Поэтому важно знать о своем состоянии, учитывать все возможные варианты развития событий, чтобы беременность прошла легче, а ребеночек родился здоровым.
Отмечу, что государством предусмотрены бюджетные средства на прегравидарную подготовку. Будущие мамы бесплатно могут сдать необходимые анализы, пройти диагностические процедуры, осмотры специалистов при необходимости. Все это призвано защитить материнство и обеспечит женщине возможность комфортно выносить и родить желанного малыша.
— Планирование семьи — это только про контрацепцию? Или за этим стоит что-то большее?
— Это очень распространенное заблуждение. На самом деле планирование семьи — это гораздо шире, чем просто выбор метода контрацепции. Это целая система осознанных решений и медицинского сопровождения, направленных на то, чтобы каждая беременность была желанной, безопасной и наступала в подходящее для пары время.
Современное планирование семьи включает в себя несколько важных аспектов. Прежде всего — это репродуктивное просвещение. Мы объясняем пациентам, как работает их тело, какие у них есть репродуктивные возможности, как меняется фертильность с возрастом, и почему не стоит откладывать материнство до 40 лет, если есть возможность раньше. Это не запугивание, а честный разговор о биологии.
Второй компонент — это профилактика. Регулярные осмотры, диагностика заболеваний, передающихся половым путем, вакцинация (например, от вируса папилломы человека) — все это тоже часть планирования. Потому что даже запланированная беременность может оказаться сложной, если ее не подготовить заранее: не пролечить хронические инфекции, не скорректировать гормональный фон, не восстановить дефициты витаминов и микроэлементов.
И, конечно, сам выбор метода контрацепции — тоже важный этап. Он должен быть индивидуальным: то, что подходит одной женщине, может быть совершенно неприемлемо для другой. Мы подбираем способ защиты не только от нежелательной беременности, но и с учетом общего состояния здоровья, возраста, образа жизни, планов на ближайшие годы.
Планирование семьи — это, в первую очередь, про ответственность: за свое тело, здоровье партнера и будущее ребенка. Это не запрет, не ограничение, а наоборот — способ жить осознанно, в согласии с собой и своим выбором.
— Какая государственная помощь предусмотрена женщинам при планировании семьи?
Ежегодно городские поликлиники получают квоты на бесплатное лечение и обследования. Например, для пар, которые мечтают о детях, предусмотрена бесплатная подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
С 2010 года ЭКО включено в перечень бесплатной медицинской помощи, а в 2021 году была запущена специальная программа «Аңсаған сәби» по поручению Президента Касым-Жомарта Токаева. По этой программе количество квот на ЭКО увеличено до 7 тысяч в год, и благодаря ей более 24 тысяч женщин в стране стали мамами.
Кроме того, с 2023 года за счет государства проводится вакцинация беременных от гриппа. Это мера значительно снизила риски осложнений, и с начала программы не зарегистрировано ни одного летального случая среди будущих мам.
— Что важно знать и делать женщинам, чтобы сохранить здоровье на протяжении жизни?
— На первом месте, конечно, гигиена. Все начинается с нее. Как правильно мыться, подбирать белье и средства гигиены — это все должно быть известно с самого детства. Затем обязательно просвещение в подростковом возрасте в вопросах женской физиологии, половой жизни. Тут могу дать мамам совет — лучше объяснить раньше времени, чем опоздать. По статистике Национального центра общественного здоровья Министерства здравоохранения РК, 41% подростков вступили в половые отношения в возрасте 15 лет. Обо всех аспектах «взрослой» жизни подросток должен узнать ДО вступления в половые отношения. Это касается и вопросов согласия, и предохранения от заболеваний и беременности.
Для женщин очень важно проходить медосмотр раз в год, и это касается, конечно, не только гинекологического осмотра. Также с 35 лет для женщин начинаются обязательные скрининги. Это сдача анализа на рак шейки матки — раз в 4 года, и проверка на рак молочной железы — раз в 2 года. Все это тоже проводится совершенно бесплатно. Очень важно не игнорировать скрининги. Раннее обнаружение болезней повышает шансы выздоровления, ведь и лечение начнется раньше. По данным Всемирного саммита по здравоохранению от 2022 года, от одной трети до половины случаев онкологических заболеваний можно предотвратить. Рак не является приговором. Но важно — вовремя его обнаружить.
Поэтому чутко относитесь к своему состоянию, не бойтесь обратиться к врачу по любому волнующему вопросу и никогда не ставьте лечение на последний план. Счастливая женщина — здоровая женщина. Здоровья вам, дорогие дамы. Заботьтесь о себе не только в Международный день действий по охране женского здоровья. Вы у себя одна.
Беседовала П.ХАДЖИБАЕВА.
Фото автора.
