В третье воскресение июня медицинские работники отметят свой профессиональный праздник. На вопрос: удастся ли им в этот день отдохнуть, герои этой публикации вряд ли ответят положительно. Именно здесь — с приёмного отделения экибастузской городской больницы начинается борьба за жизнь и здоровье пациента. И от того, насколько правильно и оперативно организована его работа, во многом зависит успех последующего лечения.
По словам врача приемного отделения Нурбану Жумабай, в день поступает порядка 100-120 пациентов — как на «скорой помощи», так и путем самообращения. Поводы разные — падения с высоты, отравления, ножевые ранения, ДТП, чаще всего — обострение хронических заболеваний.
— В среднем семь из десяти пациентов имеют терапевтический профиль, 30% — травмы, хирургия, отравления, ожоги. В летнее время учащаются травмы, после падений с велосипедов, самокатов и мопедов. Около половины поступивших — дети, — констатирует Н.Жумабай.
Первый же пациент, поступивший в приемное отделение на наших глазах, окунул в суровую реальность, с которой медперсонал больницы сталкивается регулярно. На каталке — стонущий окровавленный мужчина — судя по виду, неблагополучный гражданин. Скорую помощь ему вызвали прохожие — обнаружили на улице без сознания.
При виде пациента бригада медперсонала мгновенно прекращает разговор и обступает больного. Без слов каждый делает свое дело: один измеряет давление, второй — температуру, третий берет кровь на анализ, доктор осматривает и собирает анамнез. Рядом — сотрудник полиции. В случае, когда есть подозрение «на криминал» или пациент в состоянии алкогольного опьянения, присутствие сотрудников полиции — обязательно. Нередко такие пациенты проявляют агрессию или препятствуют оказанию медпомощи.
Работа в приемном отделении горбольницы построена по стандарту экстренной помощи. На вооружении врачей — единые медицинские алгоритмы, цифровые технологии, современное высокотехнологичное оборудование. К приему тяжелых пациентов — после ДТП, с серьезными патологиями — бригада городской больницы готовится заранее. Информация поступает по рации, и в считанные минуты все необходимые специалисты прибывают в приемное отделение. Ежесуточно на дежурство выходит необходимый «комплект» медработников — врачи, медсестры, санитары, лаборанты, специалисты по диагностике.
— По каждому случаю разработаны четкие алгоритмы, то есть единые стандарты последовательности диагностических процедур и манипуляций, — поясняет заместитель главного врача ЭЦГБ Светлана Подзорова. — В приёмном отделении внедрена триаж-система, которая подразумевает сортировку поступающих больных по состоянию здоровья. Если есть непосредственная угроза жизни, человек направляется в красный поток. Для таких пациентов заранее готовят операционную либо место в реанимационном отделении.
Реанимационная палата для тяжелых пациентов оборудована всем необходимым для оказания первой медицинской помощи, в том числе ИВЛ, диагностическим оборудованием и лекарствами для проведения реанимационных мероприятий.
Желтая и зеленая зоны представляют собой диагностические кабинеты, где сосредоточены все исследования, в том числе компьютерная и магнитно-резонансная томография. Прежде чем пациент направляется на диагностику, он проходит регистрацию в оборудованном зале. По необходимости предоставляется сопровождающий.
Кабинет МРТ (магниторезонансной томографии) — одного из самых показательных диагностических обследований, также находится в отделении.
— При планировке расположения кабинетов мы буквально шагами и секундами измерили время и расстояние, чтобы обеспечить оперативное оказание экстренной медицинской помощи, — отмечает С.Подзорова.
Рентген-лаборант, осуществляющий МРТ-диагностику в приемном отделении, Александр Перминов работает в городской больнице более 15 лет. Рассказывает, что таких аппаратов в Экибастузе больше нет. Этот — один из лучших на сегодняшний день — позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в нескольких проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, что позволяет исследовать весь орган целиком, и обнаружить даже малейшие нарушения и патологии.
— Некоторые пациенты волнуются перед проведением исследования. Но их опасения напрасны — магнитно-резонансная томография проходит абсолютно безболезненно, а воздействие магнитного излучения на организм безопасно, — комментирует процедуру перед исследованием пожилого мужчины рентген-лаборант. — Преимущество оборудования еще и в том, что нет необходимости проявлять или распечатывать снимки, они автоматически сохраняются в базе в электронном виде, и сразу доступны врачам, в том числе в других городах.
В детском блоке приемного отделения, как всегда, шумно. Маленькие пациенты чаще всего, даже испытывая страдания, не хотят, чтобы их осматривали, кричат и плачут. У педиатров, детских хирургов и медицинских сестер, принимающих детей, свои подходы: кого-то необходимо успокоить, другого — приструнить, чтобы не мешал обследованию.
— В день поступает 30-35 детей, большинство с повышением температуры и другими признаками острых респираторных инфекций, которые должны лечиться на амбулаторном уровне, — приводит статистику врач-педиатр Зихат Иманхан. — Как правило, родители не хотят сидеть в очереди в поликлинике, и едут в больницу, не осознавая, что в эту минуту экстренная медпомощь может понадобиться ребенку, попавшему в аварию или получившему серьезную травму.
Едва мы завершили разговор, по рации в приёмное отделение вызвали детского хирурга Елтая Батхолдина. На скорой привезли мальчика с подозрением на аппендицит, а следом — малышку, проглотившую жидкость для чистки труб…
По словам врачей, несмотря на увещевания родителей и просьбы убирать опасные предметы и жидкости в недоступное место, количество детей, поступающих с отравлениями и бытовыми травмами не снижается. Искать виноватых и в очередной раз взывать к ответственности — не дело врачей. Они терпеливо, участливо и оперативно спасают жизнь.
Два года назад в отделении открыли стоматологический кабинет для оказания экстренной помощи. Здесь врачи проводят в том числе экстренные челюстно-лицевые операции. К счастью, в этот момент в кабинете не было пациентов. Девочку, после операции, которую пришлось делать вследствие запущенного кариеса, который привел к серьезным последствиям, только что перевели в отделение.
В лаборатории приемного отделения наряду с людьми «трудятся» умные машины. Именно благодаря им уже через несколько минут можно увидеть показатели крови, которые помогут выставить диагноз и определять дальнейшую тактику лечения, когда идет борьба за жизнь.
— Например, поступает пациент с потерей сознания. Причиной может быть сахарный диабет, в том числе диабетическая кома, инсульт, другие опасные состояния. Экспресс-анализ помогает в течение двух минут определить первичную причину ухудшения состояния и определить экстренную тактику, — говорит С.Подзорова.
Экспресс-лаборатория работает в круглосуточном режиме, и экибастузцы обращаются за медицинской помощью и днем, и ночью.
По словам лаборанта Сауле Абдугалимовой, в сутки обрабатывается от 100 до 150 исследований. Если сотрудник видит патологию, немедленно по рации сообщает врачам.
Говоря об оснащении, заместитель главного врача экибастузской городской больницы отмечает, что только в прошлом году стационар обновился технически по 100 позициям: оборудование для операционных, диагностические аппараты, оснащение для родильного дома.
— Конечно, мы реагируем на жалобы в социальных сетях, когда некоторые пациенты акцентируют внимание на старых матрацах, «поживших» тумбочках и местами облупившейся стене, — говорит С.Подзорова. — И нам очень обидно, что самое главное — качество диагностики и лечения, оперативность, в которые доктора вкладывают душу и весь свой профессионализм, нередко уходят в тень.
В пылу борьбы за жизни пациентов, врачам и медицинскому персоналу больницы не до претензий, большинство из которых необоснованные.
Подтверждение этих слов не заставило себя ждать, в коридоре раздался взвинченный женский голос.
— Как это нет показаний?! У меня артрит, хондроз воспалился. Это значит, вы пенсионеров не лечите! Я и без вас знаю, что мне прокапаться надо, уколы получить…
По словам врача отделения, которая десять минут назад принимала пациента с пробитой головой, а затем ребенка с отравлением, в общении с любым пациентом необходимо сохранять спокойствие, быть уважительным. Нередко права медработников защищают камеры видеонаблюдения, которые установлены в отделении.
В приемном, как раньше говорили, покое, вопреки названию, спокойно не бывает. Служба на передовой городской больницы — тяжелый, ответственный труд. И очень хочется, чтобы он ценился государством и людьми по достоинству.
Алия АХМЕТ.
Фото В.ФАДЕЕВА.
