Как выбрать свой вид контрацепции? Этот вопрос интересует каждую женщину фертильного возраста. Да и мужчины, как отмечают медики, в последнее время стали проявлять интерес к этой теме. Некоторые подробности — из интервью с Хамитовой Гульнарой Айткельдиновной, врачом группы высокого риска Павлодарского перинатального центра, президентом филиала Казахстанской ассоциации по половому и репродуктивному здоровью.
— Гульнара Айткельдиновна, давайте проясним: какие основные виды контрацепции существуют сегодня, и как они различаются по механизму действия?
— Сегодняшний рынок контрацептивов довольно разнообразен. Наиболее распространённые методы — гормональные. Это аналоги женских половых гормонов — комбинированные оральные контрацептивы. На рынке также имеются гормональные пластыри, которые выделяют гормоны и подавляют овуляцию. Есть инъекции прогестинов, гормональные импланты и гормональные внутриматочные системы, содержащие гормон. Самый распространённый метод контрацепции — барьерный: это презервативы (мужские и женские), а также колпачки и диафрагмы. Ещё один популярный метод — внутриматочные спирали. Существует также хирургическая стерилизация — это 100% надёжный, но необратимый способ. У мужчин это вазэктомия. Она проводится амбулаторно урологами и становится всё более распространённой. Также есть экстренная контрацепция — в случае, если порвался презерватив или произошло сексуальное насилие.
— Как же подобрать наиболее подходящий метод контрацепции для конкретной женщины? От чего это зависит?
— Конечно, существуют определённые критерии выбора. В первую очередь — возрастные. Планирует ли женщина беременность? Каково её общее состояние здоровья? Многие оральные контрацептивы противопоказаны при заболеваниях вен, например, при тромбозах. Они не подходят и для женщин с тяжёлыми заболеваниями печени, при мигрени, а также при онкологических заболеваниях. На выбор влияет наличие или отсутствие постоянного партнёра. Важную роль играет дисциплина: препараты нужно принимать ежедневно в одно и то же время. Если такой режим женщине неудобен — можно использовать пластырь. Он клеится один раз в неделю на предплечье или бедро. Главное — чтобы женщине было удобно и комфортно. Как говорят гинекологи: «самый лучший метод контрацепции — тот, который выбрала сама женщина».
— Гульнара Айткельдиновна, а насколько безопасны гормональные контрацептивы и какие побочные эффекты могут возникнуть при их использовании?
— Гормональные контрацептивы эффективны — они защищают на 99%. Если раньше были низкодозированные препараты, то сейчас — микродозированные. Это значит, что в организм поступает минимальное количество гормонов. Мы всегда начинаем с очень низкой дозировки и обязательно собираем анамнез: исключаем определённые заболевания, проводим осмотр молочных желёз, онкоцитологию. Обязательно беседуем с женщиной — выясняем, есть ли гипертония, курит ли она, есть ли мигрени, опухоли, сахарный диабет. Чтобы избежать побочных эффектов, я, например, назначаю препараты ближе ко сну — тогда таблетка «работает» ночью, и меньше головной боли. Существуют и мифы вокруг гормональных препаратов. Один из них — будто женщина обязательно прибавит в весе. Это не так: микродозированные таблетки не влияют на вес. Ещё один миф — что гормональные препараты приводят к бесплодию. Это неправда. Женщины принимают их по 10–15 лет, прекращают — и успешно беременеют.
— Какие современные технологии или новшества в области контрацепции появились в последние годы?
— Учёные всего мира работают над тем, чтобы контрацептивы были безопасными. Сегодня препараты делятся на женские и мужские. У нас, к сожалению, в основном представлены только женские. Сейчас на рынке много ультранизкодозированных препаратов с минимальными побочными эффектами. Их эффективность — до 99%. Доступны новые внутриматочные системы для нерожавших женщин. Разрабатываются кольца, которые можно вводить не раз в месяц, как сейчас, а один раз в год. Появляются новинки и для мужчин — например, гель для подавления сперматогенеза, который наносится на кожу. Надеюсь, что наши мужчины тоже заинтересуются этой разработкой.
Записала М.МАКСИМОВА.
