С нового года в Казахстане заработает Единый пакет медицинской помощи, объединяющий гарантированный объем бесплатной помощи и систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Главная цель новации — сделать медицину более доступной и справедливой: даже при отсутствии страхового статуса гражданин не останется без помощи.
Теперь любой человек сможет получить экстренную и паллиативную помощь, пройти первичную диагностику и лечение инфекционных заболеваний.
Это значит, что ни один пациент — будь то пенсионер, временно безработный или женщина в декретном отпуске — не окажется «вне системы».
О сути предстоящих изменений на площадке региональной службы коммуникаций рассказала заместитель руководителя регионального филиала Фонда социального медицинского страхования Асель Окапова.
Одно из главных новшеств, по словам спикера, касается онкологических скринингов. Если раньше пройти их могли в основном застрахованные лица, то теперь эта возможность станет общедоступной.
Кроме того, появятся новые виды обследований, направленные на раннее выявление сердечно-сосудистых заболеваний и профилактику инсультов.
— Мы делаем акцент на профилактике, — подчеркнула Асель Окапова. — Выявить болезнь на ранней стадии гораздо эффективнее и гуманнее, чем бороться с последствиями. Это шаг навстречу социально уязвимым категориям населения, которые чаще всего избегают врачей из-за страха затрат.
Еще одно нововведение — с 2025 года система ОСМС станет более гибкой и адаптированной к реальной жизни.
Для работодателей устанавливается верхний предел базы для расчета страховых взносов — 40 МРП, для работников — 20 МРП. Это позволит избежать чрезмерной нагрузки на бизнес и наемных сотрудников.
Также вводятся и дополнительные социальные гарантии: если человек исправно платил взносы не менее пяти лет, он сохранит статус застрахованного лица еще в течение шести месяцев после потери дохода. Ранее этот срок составлял три месяца.
— Эта мера особенно важна для тех, кто временно остался без работы — сезонных работников, предпринимателей, мам в декретном отпуске. Теперь у них будет время, чтобы восстановить доход без риска остаться без медицинской защиты, — подчеркнула А.Окапова.
Изменения затронули и систему финансирования поликлиник.
Комплексный подушевой норматив (КПН) — та сумма, которую медучреждение получает за каждого прикрепленного пациента, сегодня составляет около 1675 тенге.
С 2025 года Министерство здравоохранения пересматривает порядок выплат: за пациентов, которые не обращались в поликлинику в течение года, учреждение будет получать 80% от базовой ставки — примерно 1340 тенге.
Таким образом, финансирование напрямую будет зависеть от активности работы врачей с населением. Врачи первичного звена должны не просто ждать пациентов, а вести профилактику, приглашать на приемы, обзванивать тех, кто давно не проходил осмотр.
— Мы переходим от формального подхода к системе, где важно, чтобы человек действительно получал медицинскую помощь, — пояснила Окапова. — В центре внимания — здоровье пациента, а не только цифры отчетов.
Спикер отметила, что новый единый пакет медицинской помощи — это не просто слияние двух систем, а перенастройка всего механизма здравоохранения. Он должен сделать медицину более ориентированной на человека.
Теперь в любой точке страны каждый гражданин, независимо от страхового статуса, сможет рассчитывать на базовую помощь, а застрахованные — на расширенные возможности диагностики, лечения и реабилитации.
Алия АХМЕТ.
