Как в поликлиниках Экибастуза ведется диспансерное наблюдение пациентов
Хронические заболевания редко заявляют о себе сразу серьёзно. Чаще они «молчат» — до первого осложнения. Регулярные обследования и выполнение рекомендаций врача позволяет этого избежать.
В Экибастузе диспансерный учёт пациентов с хроническими заболеваниями охватывает тысячи людей. О том, как работает эта система и почему игнорировать динамическое медицинское наблюдение — значит рисковать здоровьем, говорили на брифинге в редакции «Голоса Экибастуза» с заведующей отделением ПМСП поликлиники №2 Меруерт Рахимбердиной.
— На диспансерном учёте у нас состоят 9129 пациентов, — отмечает врач. — Лидирующие позиции занимают артериальная гипертония, сахарный диабет второго типа, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность и инсульты.
Речь идёт о заболеваниях, где ключевым в лечении является системный контроль. По словам заведующей отделением, именно регулярное наблюдение позволяет удерживать состояние пациентов и снижать риск осложнений.
За последние годы число пациентов на диспансерном учёте увеличилось. По данным спикера, в первую очередь, это связано с изменениями в самой системе здравоохранения.
— Расширены скрининговые программы, добавлены обследования для раннего выявления инфарктов и инсультов, усилен контроль доврачебных кабинетов. Сегодня без прохождения ежегодного осмотра система КМИС не позволит записаться к врачу. Плюс внедрена программа управления заболеваниями, где контроль ведётся как со стороны врача, так и со стороны пациента, — поясняет Меруерт Рахимбердина.
По её словам, таким образом система стала выявлять пациентов на более ранних стадиях. Дополнительным фактором стала пандемия: перенесённая коронавирусная инфекция повлияла на состояние сосудистой системы и увеличила нагрузку на сердечно-сосудистое здоровье.
Диспансерное наблюдение выстроено по чётким клиническим регламентам. Как отмечает заведующая отделением, частота визитов и объём обследований напрямую зависят от диагноза.
— При артериальной гипертонии пациент наблюдается у врача ПМСП раз в три месяца, профильного специалиста — раз в год, ежегодно проходит лабораторные и инструментальные обследования. При сахарном диабете акцент делается на самоконтроле: ежедневное измерение глюкозы, контроль гликированного гемоглобина два раза в год, обязательные осмотры эндокринолога и офтальмолога, — уточняет спикер.
По её словам, координацию ведёт участковый врач, при необходимости подключаются узкие специалисты. При этом система выстроена так, чтобы пациент не выпадал из наблюдения.
— На каждом участке есть WhatsApp-чаты, где медицинская сестра приглашает пациентов на приём и дообследование. Используются дистанционные медицинские услуги, — говорит Меруерт Рахимбердина.
Она также отмечает, что цифровые сервисы стали частью повседневной практики: через приложения пациенты записываются на приём, отслеживают результаты анализов и получают доступ к льготным лекарственным препаратам.
При этом, по словам спикера, эффективность системы во многом зависит от факторов, которые выходят за рамки медицинских регламентов.
— Основные сложности — кадровый дефицит и связанное с ним ожидание приёма и обследований. Есть и другая проблема: не все пациенты соблюдают рекомендации врача, — отмечает она.
По её наблюдениям, всё чаще фиксируются случаи позднего обращения, когда пациенты прибегают к самолечению или обращаются к непрофессиональным консультантам. Дополнительную проблему создаёт выпадение из диспансерного наблюдения — из-за переездов, неявки или отсутствия обратной связи.
Несмотря на это, как подчёркивает заведующая отделением, система диспансерного наблюдения показывает результат.
— Экстренных госпитализаций среди диспансерных пациентов стало меньше. За счёт раннего выявления и контроля мы можем вести пациентов на амбулаторном уровне, использовать возможности дневного стационара и плановой госпитализации, — поясняет Меруерт Рахимбердина. — У пациентов, которые соблюдают рекомендации, меняют образ жизни и становятся внимательнее к своему здоровью, лечение всегда имеет положительный прогноз.
Мнение специалиста: в вопросах здоровья важны не только профессионализм врача и действующие программы, но и заинтересованность самого пациента в своём здоровье.
— При наличии симптомов важно своевременно обращаться в поликлинику по месту жительства, не избегать обследований, быть внимательным к своему здоровью и соблюдать рекомендации врачей, — советует жителям завотделением.
Диляра СЕРИК.
